ODJEL ZA CITOLOGIJU

Voditelj odjela:
Andreja Lukić Suknaić, dr.med.,
spec. kliničke citologije

Glavni tehničar:
Kristina Koluder, lab.tech.

 

 

JEDINICA SAMOSTALNE DJELATNOSTI CITOLOGIJE
- citološka ambulanta
- citološki laboratorij

Smješteni smo u prizemlju novog dijela bolnice (uz dijalizu) gdje se na prijemnom šalteru primaju pacijenti i materijali za citološku obradu (bris nosa, iscjedak dojke, urin, spermiogram, sputum).

 

 

 

Punkcije vršimo u citološkoj ambulanti, po bolničkim odjelima, a ciljane citološke punkcije pod kontrolom UZV-a u radiološkoj službi. Najveći dio uzoraka u citološkom laboratoriju su PAPA testovi koji se donose iz ginekoloških ambulanti Domova zdravlja.

 

 

Primljeni materijali se obrađuju i pripremaju za citološku analizu u citološkom laboratoriju.

 

 

 

 

Citotehničari vrše probir negativnih od suspektnih i malignih uzoraka (PAPA test i ostali eksfolijativni materijali), a složenu mikroskopsku analizu svih punktata i kontrolu kvalitete vrši specijalist citolog.

 

 

 

Radno vrijeme citološkog laboratorija je od 7.00 do 15.00 sati.
Citološka ambulanta radi svaki dan od 8.00 do 10.00 sati te od 13.00 do 14.00 sati.
Pacijent je dužan donijeti svu potrebnu medicinsku dokumentaciju te specijalističku uputnicu.
Nalazi se izdaju jedan do tri dana nakon uzimanja materijala iza 11 sati na prijemnom šalteru.

Sve potrebne informacije mogu se dobiti na brojeve telefona  048/ 251-106 048/ 251-261.

UPUTE PACIJENTIMA ZA ODREĐENE CITOLOŠKE PRETRAGE

OPĆENITO
Citološki laboratorij naše bolnice opći je citološki laboratorij u kojem se analiziraju različiti stanični uzorci, obavljaju punkcije i pregled pacijenata.
Za citološke punkcije pacijent potpisuje pristanak.
Citološki nalaz izdaje se za 2-3 dana ovisno o vrsti pretrage.
Za naše pretrage nije potrebno biti na tašte!!!!!

CITOLOŠKE PRETRAGE

CITOLOŠKI PREGLED URINA
Citološkim pregledom analiziraju se, pod mikroskopom, odljuštene stanice mokraćnog trakta kao i eritrociti i kristalići te upalne stanice. Izgled stanica urotela i  eritrocita može pomoći kliničaru u procjeni mjesta i karakteristike promjene
U pravilu svaka pojava eritrocita nepoznatog uzroka (mikrohematurija nepoznatog uzroka te makrohematurija) trebala bi biti analizirana citološki.

Za analizu je potreban:

  • svježi urin  (daje se  u citološkom laboratoriju)
  • najbolje drugi jutarnji urin (nikako "noćni" tj. prvi urin)
  • urin se daje tri dana   (potrebna samo jedna uputnica za sva tri dana)
  • pacijent mora donijeti medicinsku dokumentaciju/nalaze                    
  • urin ne mora biti sterilan, pacijent ne mora biti na tašte

ANALIZA ISCJETKA DOJKI
Svaka pojava iscjetka iz jedne ili obje dojke izvan perioda dojenja trebalo bi citološki analizirati. Mikroskopski se analiziraju odljuštene stanice kanalića dojke. Iako su vrlo rijetke promjene na stanicama one se događaju, a poseban osvrt treba dati iscjetku iz samo jedne dojke, krvavom iscjetku te tzv. iscjetku jantarne boje.
Svaki iznenadni iscjedak treba popratiti UZV -kom dojki sa osvrtom na retromamilarno područje.

ISKAŠLJAJ ( SPUTUM)
Iskašljaj je pretraga gdje se nastoji otkriti stanice tumora ili drugih promjena (npr. pridruženih astmi ili specifične upalne promjene) u uzorku iskašljaja.

Za analizu je potrebno:

  • prije davanja iskašljaja potrebno je učiniti toaletu usta (oprati zube, isprati usta vodom)
  • iskašljati se snažno, "punim plućima" - slina nije dobar uzorak
  • iskašljaj se daje tri dana za redom u citološkoj ambulanti (potreban je svježi uzorak, ne stariji od dva sata)
  • ponijeti sa sobom nalaze i povijesti bolesti
  • potrebna je samo jedna uputnica koja vrijedi za tri dana.

SPERMIOGRAM
U našem laboratoriju radi se tzv: mali spermiogram što znači da se može odrediti broj, vitalnost i pokretnost spermija. Svaka abnormalnost upućuje se na opsežniju obradu urologu ili na andrološku obradu na kliniku.

Za pretragu je potrebna:

  • apstinencija odnosa 3-4 dana
  • poželjno je biti bez terapije (osim ako se ne radi o nužnim lijekovima)
  • potrebna je uputnica od obiteljskog liječnika ili ginekologa. 
  • pretraga se može učiniti i bez uputnice na inicijativu privatnog ginekologa i tada se plaća (aktualna cijena: 176,59 kn)
  •  
  • DIREKTNE PUNKCIJE U CITOLOŠKOJ AMBULATNI
    Svaka promjena, čvor, zadebljanje koje se pipa može se direktno punktirani u citološkoj ambulanti te analizirati  pod mikroskopom.

Citološka punkcija  je pretraga gdje se tankom iglom uđe u promjenu koju treba punktirati, a materijal koji se dobije razmaže se na staklo, obrađuje u laboratoriju te se na kraju analizira pod mikroskopom. Pretraga je gotovo bezbolna ili uz minimalnu neugodnost - ovisno o mjestu punkcije) i nema kontraindikacije (ili su one minimalne i pacijenta se upoznaje s njima).

DIREKTNE PUNKCIJE DOJKI

  • potrebno je imati sa sobom nalaz UZV-a i mamografije

DIREKTNE PUNKCIJE ČVOROVA
Svi palpabilni čvorovi i izrasline mogu se punktirati i analizirati. Najčešće se punktiraju limfni čvorovi te potkožne promjene različite lokalizacije.

PUNKCIJE KOŠTANE SRŽI
Punkcija koštane srži se u našem laboratoriju izvodi se iz prsne kosti ili  iz kosti zdjelice, a na mjestu punkcije daje se lokalna anestezija nakon čega se iglom za punkciju koštane srži ulazi u površni dio kosti i uzme uzorak za analizu.

Pretraga kratko traje, pacijent osjeti tek kratkotrajnu jaču bol.

Za analizu je potrebno priložiti:

  • svježe laboratorijske nalaze - najmanje KKS  (ne starije od mjesec dana, ponekad i manje) 
  • nalaz doktora/specijaliste koji upućuje na ovu pretragu.

PUNKCIJE POD KONTROLOM ULTRAZVUKA
Tvorbe koje se ne palpiraju ili su slabije dostupne punktiraju se pod kontrolom UZV-a.
Sve promjene štitnjače punktiraju se pod kontrolom UZV-a       
Ultrazvukom se prikaže promjena te prati put igle do nje.

Aktualno vrijeme za punkcije pod kontrolom UZV-a: utorkom, srijedom i četvrtkom u 12 sati  i 30 minuta

Za analizu je potrebno:

  • pacijenti se naručuju u UZV kabinetu!

dvije uputnice :

  • jedna za citologa  - punkcija pod kontrolom UZV-a i analiza
  • jedna za UZV kabinet - punkcija pod kontrolom uzv-a
  • obavezno donijeti nalaz UZV-a, a i druge nalaze koji su učinjeni (npr. mamografiju, krvne pretrage/hormone štitnjače i sl.)
  •  
  • NACIONALNI PROGRAM RANOG OTKRIVANJA RAKA GRLIĆA  MATERNICE
  • Dana 1.12.2012.g. započeo je Nacionalni program ranog otkrivanja raka vrata maternice koji uključuje ginekološki pregled sa PAPA testom žena starosne dobi od 25 - 64 godine koje zadnjih tri godine nisu bile na pregledu.

Pozive za pregled šalje Zavod za javno zdravstvo Koprivničko - križevačke županije, prema bazi podataka iz HZZO-a, a nakon dobivenog poziva pregledi se dogovaraju direktno kod izabranog ginekologa.

Žene koje nemaju izabranog ginekologa neće moći dobiti poziv jer nisu u bazi podataka!
Žene koje su dobile poziv, a unatrag tri godine su učinile pregled i PAPA test u privatnim ginekološkim ambulantama mogu otkazati pregled iz nacionalnog programa na telefon.

Citološki laboratorij OB Koprivnica provodi obradu i analizu PAPA TESTOVA iz nacionalnog programa!